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  政策法规
  深莞惠出台特色管理政策 明年初可望实现医保互相结算
时间:2009-08-12
 

 


 

  三地可享同城医疗服务

 

  深莞惠三地劳动保障部门在5月签署了《推进珠江口东岸地区劳动保障工作紧密合作协议》的特色管理政策,提出实现三地定点医疗机构互认、工伤认定互认、建立统一招聘信息平台及联手打击违法用工欠薪等制度。其中社保方面的合作是深莞惠建立三地一体化的医疗保险就医管理、结算服务体系参保人员在三地可享受同城化的医疗服务。

 

  在这次会议上三地决定每3个月开一次联席会议会期一天。第二次联席会议定在今年8月开第三次联席会议定在今年11月开。

 

  近日,东莞市社保局有关负责人在接受记者采访时表示,在下次三地社保联席会议上东莞市社保部门会提出三地医保同城化的时间表。提时间表的目的是明确实施步骤统一行动尽快实现目标。

 

  该时间表是:2009年,完成珠三角东岸“深莞惠”三地劳动保障合作协议框架的构建,完成建设珠三角地区养老保险关系无障碍转移的衔接平台;2010年研究探索与深圳、惠州城市间的医疗保险异地转移、结算问题,定点医疗机构互认互通,以及异地定居养老保险待遇身份核定等工作;2012年,建立与珠三角地区城市间的社会保障监察协作机制。

 

  根据目前的进度,三地实现医保互相结算,最快也要在明年初。如果计划顺利,届时三地市民可以跨市到对方任何一个地方结算医保和看病。

 

  建互通信息平台需时3个月

 

  实现三地同城化医保服务主要有两项前提条件一是三地互相承认对方的社保定点医疗机构二是三地同时搭建好信息平台。第一个前提条件很容易实现只要互认就即刻生效。第二个前提条件需要至少3个月时间才能做到。三地社保部门的信息平台以往从没互通过现在要互通需要加入软件设施和设备整个过程至少耗时3个月。

 

  据了解,只要信息平台建好,三地定点医疗机构、零售药店不需经过评估,可马上形成服务一体化。

 

  石龙医院有关负责人告诉记者,三地医保互相结算在很早以前已是三地居民的心愿。三地相邻的居民很早就“串门”看病了。如惠州博罗石湾的居民生病时大多到“邻居”东莞石龙的医院看病因为石龙离博罗和石湾很近而且石龙医院的技术力量雄厚。

 

  据东莞市社保局调查三地医保互相结算也给三地的退休人员带来了方便。三地的退休人员回原籍定居后可以在原籍看病报销不用回原工作地点看病。

 

  社保互相结算不等于待遇相同

 

  有关人士指出,三地社保联席会议上明确提出三地社保服务同城化其核心是互相结算而不是待遇相同。由于三地的医保政策、待遇不一样因此不可能由三地医保互相结算“演化”成医保待遇三地一个样。三地的经济环境决定了各自的医保政策不一样三地医保同城化的本质就是便民便民的最有效措施是互相结算社保。
 

 

 

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